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自1999年中國步入老齡化社會以來,人口老齡化加速發(fā)展,老年人口基數大、增長快,并日益呈現高齡化、空巢化趨勢,需要照料的失能、半失能老人數量劇增。第六次全國人口普查顯示,中國60歲及以上老年人口已達1.78億,占總人口的13.26%。
人口老齡化以及慢性病護理需求增強,以及患者意識的提高,都亟需有高品質、經濟高效的醫(yī)療保健服務。資源限制使得政府和醫(yī)院需要借助技術來確?;颊甙踩透咂焚|醫(yī)護服務。
尤其值得一提的是,實施電子病歷(EHR)可增強醫(yī)療保健服務提供商快速、安全、明智地制定診療決策的能力,提升療效、提高效率。
個人統(tǒng)計信息、病史和化驗室報告只是EHR中存儲的重要數據的幾個示例。由于該數據可隨時隨地跨醫(yī)療保健服務機構和不同地理位置,以電子方式供授權醫(yī)療保健服務提供商和個人使用,EHR可幫助醫(yī)療保健服務提供商更高效地管理患者醫(yī)護服務。借助更完整的患者信息以及更加輕松的信息使用和共享,EHR可確??缯麄€醫(yī)療保健價值鏈提供無縫患者體驗。
實施EHR的優(yōu)勢包括:
明智決策。借助EHR,患者的病史將可提供完整、準確的信息。服務提供商能夠以電子方式提供后續(xù)信息,如:自我護理說明、后續(xù)醫(yī)療提示以及網站資源鏈接?;颊吆头仗峁┥涕g輕松、快速的通信有助于醫(yī)療保健服務提供商制定明智決策。
提升療效。借助對患者完整醫(yī)療信息的可靠訪問,醫(yī)療保健服務提供商可較早識別癥狀,并盡快診斷患者病情。EHR還有助于減少錯誤并提升患者安全。例如,新開處方時,EHR能自動檢測是否存在問題,并針對潛在藥物沖突向臨床醫(yī)生發(fā)出警告。
更高效的醫(yī)療保健服務和成本節(jié)約。由于信息跨醫(yī)院共享,消除了不必要的重復檢驗和醫(yī)療程序,減少了患者的就醫(yī)時間和開銷。EHR還減少了占醫(yī)療保健成本極大比重的管理任務。
包括中國在內的亞洲國家開始認識到實施EHR的優(yōu)勢,正在順應這一趨勢。
新加坡衛(wèi)生部(MOH)在 2009 年確立了國家電子病歷(NEHR)愿景——新加坡人人擁有電子病歷(One Singaporean, One Health Record)。新加坡政府對跨醫(yī)院整合醫(yī)護服務及成本控制的關注使得 1.44 億美元的NEHR計劃得以實施。第一階段于2011年4月30日啟動,第二階段預計從2012年延續(xù)到2015年。NEHR支持臨床醫(yī)生跨整個醫(yī)療保健系統(tǒng)訪問患者電子病歷。醫(yī)療保健機構將享受多項優(yōu)勢,包括業(yè)務高效性、運營集成性和臨床卓越性,同時患者將能訪問“主要醫(yī)療保健”和“中、長期醫(yī)護”信息,以減少入院情況。
中國從2010年開始以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設試點工作。衛(wèi)生部網站2010年10月14日發(fā)布《衛(wèi)生部關于開展電子病歷試點工作的通知》及《電子病歷試點工作方案》,《通知》指出,衛(wèi)生部決定在北京市等22個?。▍^(qū)、市)部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點工作?!斗桨浮反_定了試點工作的目標,即用1年左右的時間,通過開展電子病歷試點工作,探索建立適合中國國情的電子病歷系統(tǒng)。
目前,北京、上海、廣州及東部沿海經濟發(fā)達地區(qū),大部分三級醫(yī)院已經建立或正在建立電子病歷系統(tǒng),中、東部地區(qū)、以及西部經濟較發(fā)達地區(qū),將迎來電子病歷建設和應用的熱潮。據專家預測,未來五年中國醫(yī)院電子病歷市場將呈高速發(fā)展的趨勢。
條碼技術為EHR提供支持 ,條碼技術可將物理元素轉變?yōu)閿底衷?,為患者、資產和醫(yī)療保健從業(yè)者提供數字化環(huán)境,是EHR的主要支持因素。它是高度準確、便捷的快速數據錄入方法。例如,護士可以從執(zhí)行的任何服務或處置措施的主單據上掃描條碼,以電子方式將處置措施輸入EHR。
斑馬技術公司借助自動識別和數據采集(AIDC)技術(尤其是條碼技術)在EHR領域居領先地位。為EHR開發(fā)的系統(tǒng)由條碼技術提供支持。斑馬技術公司的條碼標簽為醫(yī)療保健從業(yè)者診療工作的方方面面提供正確信息——從用藥、輸血到外科手術。
采用條碼技術的收益實例,包括哈佛醫(yī)學院的教學附屬醫(yī)院——布里格姆與婦科醫(yī)院(Brigham and Women’s Hospital),據其報告稱,實施條碼系統(tǒng)后,藥品錯誤減少了41%。此外,在2004/2005年,英國的國民醫(yī)療保健制度(NHS)面臨超過4億美元的醫(yī)療過失索賠,主要原因之一是患者身份識別錯誤,而這是可以通過實施EHR減少或徹底消除的。實施的核心組成部分是條碼,臨床醫(yī)生只需掃描唯一的患者條碼標簽即可識別患者。
作為條碼、RFID及GPS技術的全球領先供應商,斑馬技術大中華區(qū)總經理吳堅表示,“中國正大力發(fā)展電子病歷,提升醫(yī)療保健服務品質。當前,中國醫(yī)療體系需要建立全面、完善、有效、快捷的管理及服務體系。斑馬技術以富于創(chuàng)新的技術解決方案,幫助醫(yī)療機構實現高效識別、跟蹤和管理重要資產的部署,進而顯著提高業(yè)務效率。我們對醫(yī)療機構提供的解決方案可以幫助醫(yī)院及醫(yī)療健康機構管理者降低運營成本,提高業(yè)務效率,并實現更領先的醫(yī)療健康服務。”